也谈“私人医生与国人的健康生活”

广大体检网，广大中国人的体检网 http://www.gdtijian.com 2005-12-13

　　“明天我不过去了，我的私人医生要来……”这样的话现在听起来还算蛮新鲜的，不过到了明年，这有可能成为一种流行趋势。私人医生的出现，满足了人们进行个性化保健消费的需要，是对社会医疗资源的有效补充与完善。这是一则题为《2006年健康生活猜想》的报道（北京娱乐信报12月7日）中的“第一猜想”。

　　
在公共医疗资源分配这个大热点之下，我们才讨论过高过千元的天价挂号费，“私人医生”又以国人追求更优质生活的姿态走进我们的视野。如果说前者招摇，有给患者分级的恶劣影响，后者倒是貌似低调，经济富裕者的正当优势不容置喙了。然而笔者看来，在当下中国，鼓吹私人医生的好处与叫卖天价挂号费无异，都不是改善国人健康生活的良策。

　　首先，两者的本质都是让富裕患者能优先享受更优质的医疗资源。一个私人医生会所会员的年会费通常高达几万，这象征着随叫随到，细心周到的私人医疗服务只是少数有钱人的专利。赞成者说这是充分发挥了市场经济的调节作用，合理有效地分配资源，在社会改革中如连这个都不能接受则无异于“叶公好龙”。但就中国的现状来看，目前的私人医生大都并非真“私”，他们大都是公立医院的退休医生和在职名医。他们是本来就稀缺的公共医疗资源中的重要组成部分。一旦高薪诱惑介入他们的工作，势必造成对其他普通患者利益的侵噬。那么，大多数国人的健康保障就会大打折扣。

　　再者，私人医生在中国的相对不成熟状态决定了其社会价值的有限发挥。在国外特别是发达国家，私人医生除了是客户的健康监护人以外，还扮演着客户医疗开支守门人的角色。即解决患者80—90%的常规疾病，再根据成本和效果的最优原则制定医疗方案，为患者联系协调其他“高、精、尖”的医疗手段和设备，减少不必要的检查和过度治疗。他是在当代生物医学对高科技的过分依赖导致的专业治疗技术滥用、医疗费用暴涨的情况下作为社区日常医疗的基本保障而产生的。事实上，这是对民众健康的基础保障，而不是我们少数人想象中专为节省时间，免遭敷衍而设立的特权服务。

　　综上可见，在当前我国医疗资源稀缺，医疗制度还不完善的基本国情之下，2006年乃至更长远的未来的大多数国人的健康生活还得依靠我们政府改革的智慧、现行制度的完善，而不是追求时髦地大力鼓吹私人医生的好处；因为后者的直接效果很可能只是给人们施加了更多对财富追求的压力，这样的话，私人医生的出现就不仅在治病救人上收效甚微，在国人精神健康的建设上也难添福祉了。