虽然有些检查分级评定,但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果,具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查,Ⅰ度属于正常,Ⅱ度虽然也在正常范围之内,但医生会根据检查时的具体情况,来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始,每年做一次检查。

白带常规检查

检查目的:白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度。

操作:不需要特别操作,医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

化验单——包括5个项目

◆pH值:正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5～6。

◆阴道清洁度:分为四度,Ⅰ—Ⅱ度属正常,Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。

◆霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。

◆胺试验:检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。

◆线索细胞:检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

宫颈防癌涂片

检查目的:对脱落细胞的形态观察,筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。
操作:医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物,然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上,或保存在液体标本瓶中,送实验室做细胞学检查。

化验单:巴氏分级法及TBS分类

◆巴氏I级:完全正常。

◆巴氏Ⅱ级:多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性。

◆巴氏Ⅲ级:可疑癌,须马上做进一步确诊,大约有10%的几率向癌症发展。

◆巴氏Ⅳ级:重度可疑癌,全面检查。

◆巴氏V级:确定癌。

巴氏5级分类法主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确,灵敏度高,但需专业医师方可读懂。

HPV检查

检查目的:检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。

操作:用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样,然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到是否被HPV病毒感染。

化验单

◆阳性

1.感染HPV病毒后,有20～30%的患者可能会发生尖锐湿疣,也可以引起宫颈疾病,包括宫颈炎、宫颈糜烂,甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何病变感觉,这相当于乙肝病毒携带者,自身抵抗力强,病毒无隙可乘,但需要密切注意。

2.HPV病毒感染引起了宫颈疾病,需要尽快治疗,治愈后要定期复查,别让病毒潜伏体内。

◆阴性:如果你在30岁以上检测结果阴性,同时防癌涂片检查没有病变,今后3～5年都不需要再做这项检查了。

怀疑异常加试两项

◆阴道镜检查

通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。

◆活组织检查

一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要麻醉由检查部位而定。

B超室

B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查,最好在进医院后就开始喝水。如果检查的人多,自己已经很难受了一定告诉医生,争取提前检查。

检查目的:有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。操作——常规超声:这种方法最常见,将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。

医生提示:

1.在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。

2.憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。 操作——经阴道超声:在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。

医生提示:

l.这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。

2.不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。

虽然有些检查分级评定,但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果,具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查,Ⅰ度属于正常,Ⅱ度虽然也在正常范围之内,但医生会根据检查时的具体情况,来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始,每年做一次检查。